자가결찰 교정장치 특장점

자가결찰장치란?

예전에 교정을 하는 방식은 브라켓과 교정용 철사(와이어)를 얇은 철사로 하나하나 감아서 (ligature) 고정하여 주었습니다. 

이러한 방식의 장점은 교정 의사가 원하는 교정력을 주기에 유리하다는 것입니다. 하지만, 환자분들께서 가지게 되는 단점들도 있었는데요. 아무래도 이러한 철사 때문에 입술 안쪽이 찔리고 쓸려서 불편감을 느끼시는 경우가 많았습니다. 그리고, 장치 하나하나에 철사를 감아주어야 하기 때문에 진료 시간이 길어지게 되는데 이러한 부분도 환자분들이 힘들어 하는 포인트 입니다.

이를 개선하기 위해서 최근에는 교정 장치 중에서 자가결찰장치가 많이 쓰이고 있습니다. 자가결찰장치는 브라켓 자체에 와이어를 덮는 뚜껑 역할을 하는 캡(도어)이 있어서 얇은 철사로 와이어를 감아서 연결할 필요가 없습니다. 대신에, 캡(도어)를 닫아서 와이어에 브라켓을 고정하는 장치를 말하는 것입니다.

자가결찰장치의 종류

아래 사진에서 보시는 것들이 대표적인 자가결찰장치의 종류들인데요. 자가결찰장치도 디테일하게 들어가면... passive type (데이몬 클리어, 클라리티 울트라 SL 등)과 active type (클리피씨 등)으로 나누어지고, passive type에서도 브라켓을 와이어에 고정시키는 캡(도어)의 폭의 차이가 있는 등 장치의 타입과 모양이 매우 다양합니다.

클리피씨는 cap에 탄력이 있어서 교정 마무리 단계시 치아의 미세한 각도나 위치 등을 조정한 와이어를 넣어도 탄력이 있는 cap이 닫히며 와이어를 꽉 눌러주며 닫히기 때문에 교정 치료 마무리 시 finishing 단계에서 유리합니다.

반면에 데이몬 클리어, 클라리티 울트라 등의 브라켓은 브라켓 안으로 철사를 넣어도 cap(도어)이 와이어를 누르지 않는 passive type 입니다. 브라켓과 와이어 사이에 누르는 힘이 없으므로 마찰력도 적어 교정 초기에 치아를 배열할 때는 유리하지만, 치료 후반부로 갈수록 두꺼운 와이어가 삽입될 때 치열이 완벽하게 배열되지 않으면 cap(도어)이 닫히지 않기 때문에 치료의 테크닉이 필요하게 됩니다.

자가결찰장치는 많은 장점들이 있는 것이 사실이지만, 광고글들 때문에 생기는 대표적 오해가 교정 치료기간을 단축시켜준다고 하는 것입니다.  많은 장점들이 있는것은 사실이지만 이 부분은 다소 과장되었다고 생각되어 명확히 하면 좋을 것 같습니다.

장치 하나하나를 철사로 감싸서 하는 전통적인 장치는 브라켓과 와이어 사이의 마찰력이 커서 치아 이동을 방해하기 때문에 교정 기간이 오래 걸리고, 자가결찰장치는 마찰력이 작아 치아가 빨리 배열된다고 하는 주장인데요. 교정을 하시려는 분들 입장에서는 혹하게 되는 부분일겁니다. 

그러나 안타깝게도 다양한 연구논문에 의하면, 자가결찰장치와 와이어 사이의 마찰력이 작다는 것은 특정 실험실 조건하의 결과일 뿐, 실제 임상 환경 하(in vivo)에서의 결과는 아닙니다. 따라서, 보수적으로 자가결찰장치는 진료실에서 와이어를 넣고 빼는 시간을 줄여주는 장점이 있지만, 교정 치료 기간을 줄여주는 것은 아니라고 이해하시는게 맞습니다.

자가결찰장치별 특징

저같은 경우에는 브라켓 교정 시 주로 자가결찰장치를 이용하는데요. 그 이유는 와이어에 브라켓을 연결하는데 드는 체어타임을 줄임으로써, 그 시간만큼을 환자분의 진료에 더욱 집중하도록 할애할 수 있기 때문입니다. 

3M사의 클라리티 울트라 SL 브라켓 같은 경우,  클리피씨와 데이몬 클리어의 장점을 결합한 브라켓이라고 할 수 있습니다. 같은 passvie type인 데이몬 클리어 브라켓이 캡(도어)의 폭이 좁아 와이어를 충분히 잡아주지 못하기 때문에 치아의 회전을 개선하는데 제한이 있으며, 장치에 윙 구조가 없어서 교정 치료시 고무줄을 브라켓에 걸기 어려운 단점이 있습니다. 반면에, 클리피씨 브라켓은 캡(도어)가 메탈이라 심미성이 다소 떨어질 수 있습니다.

하지만, 각 장치는 고유의 특성을 가지고 있고 장치자체로 교정치료의 결과에 미치는 차이는 미미합니다. 오히려 교정의사의 경험치가 훨씬 더 영향을 주게 됩니다. 또한,  장치별로 가격대도 다르게 형성되기 때문에 반드시 상담시에 담당 의사에게 충분한 설명을 듣고 이해하여 본인에게 적합한 장치를 고르시기를 바랍니다. 감사합니다.