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전립선비대증 수술 아쿠아블레이션이란

서울베스트비뇨의학과의원
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전립선 비대증은 어떤 질환인가요?

전립선은 40대 이후 노화가 진행되면서 호르몬 등에 의해 점점 커지게 됩니다. 커진 전립선이 전립선을 통과하고 있는 요도를 누르게 되고 이러한 요도 압박에 의하여 소변 배출이 장애를 받게 되어 각종 배뇨 증상이 나타나고 소변에 염증이 발생하게 되는데, 이것을 전립선 비대증이라고 합니다. 전립선 비대증의 빈도는 매우 높아 40대에서 40%, 60대에서 60% 남성이 진단 받을 정도로 흔한 질환입니다.

전립선 비대증의 원인은 무엇인가요?

현재까지 인정되는 발병 원인은 정상 기능의 고환의 노화에 의한 것입니다. 전립선은 남성 호르몬 의존 기관이므로 성장과 기능을 유지하기 위해서는 지속적인 남성호르몬이 필요하며, 거세로 인해 남성호르몬이 생성되지 않으면 전립선은 위축됩니다. 유전적 요인과 가족력 등도 전립선 비대증과 연관이 있습니다.

전립선 비대증의 증상은 무엇인가요?  

전립선이 커지면서 전립선을 통과하는 요도를 압박하게 되면서 다양한 배뇨 증상이 발생하게 됩니다. 배뇨 증상은 한 가지만 발생하는 것이 아니라 여러 증상을 동시에 동반하는 경우가 흔합니다. 전립선 비대증의 배뇨 증상들은 다음과 같습니다.

전립선 비대증 치료

전립선 비대증을 방치할 경우 방광 기능 손상이나 신장 문제로 이어질 수 있어 조기 치료가 매우 중요합니다. 전통적인 치료법으로는 약물 치료와 수술이 있는데, 최근에는 더 안전하고 효과적인 수술법들이 개발되어 전립선 비대증 환자들에게 큰 도움이 되고 있습니다. 

아쿠아블레이션은 기존의 전립선 절제술과 달리, 고압의 워터젯을 이용해 열 손상 없이 비대해진 전립선 조직을 정밀하게 제거할 수 있는 혁신적인 수술법입니다. 이는 특히 수술 후 회복이 빠르고, 부작용 발생률이 낮아 많은 환자들이 선호하고 있습니다. 

서울 베스트 비뇨의학과에서는 서울대학교 의과대학, 서울대학교 병원 출신 3인의 전문의가 풍부한 치료 경험을 바탕으로 각각의 환자분에게 가장 적합한 치료 방법을 찾아 드리고 있습니다. 단순히 획일적인 하나의 수술법만 고집하는 것이 아니라 환자분의 현재 증상, 방광의 상태, 전립선의 구조, 크기, 기저질환 등을 고려한 최적의 치료법을 제시하여 최선의 결과를 이끌어냅니다.

아쿠아블레이션(워터젯 로봇 수술)이란?

아쿠아블레이션은 실시간 내시경과 초음파를 통한 정확한 사전설계, 밀리미터 단위로 조절되는 정밀한 고수압 워터젯을 이용해 비정상적으로 비대해진 전립선 조직을 정확하게 절제하는 수술법입니다.


수술 과정

초음파와 내시경을 동시에 실시간으로 확인하며 절제할 조직과 보존할 조직을 정확히 설계합니다.\

설계에 맞춰 정확하게 고수압 워터젯을 분사하여 비대조직을 제거합니다.


출혈 부위를 지혈하고 절제 범위를 면밀히 확인한 뒤 수술을 마무리합니다.


수술 전 후 전립선 요도



수술 전 비대조직으로 막힌 전립선요도(위)와 수술 후 3개월 뒤 잘 열린 전립선요도(아래)


아쿠아블레이션의 장점


1.열손상 없는 워터젯 절제 

2.짧은 수술 시간, 안전한 수술

3.탁월한 사정기능 보존

4.낮은 요실금 위험

5.모든 크기, 모양의 전립선에 탁월한 효과 


아쿠아블레이션은 열충격 없는 고속 워터젯 절제 방식으로 균일한 절제, 정상 조직 보존, 성기능 보존, 빠른 회복을 가능하게 합니다. 그리고 기존의 절제술 대비 압도적으로 빠른 절제와 짧은 수술 시간으로 환자의 부담을 최소화하였습니다.

사정기능 보존을 위한 나비상절제(butterfly cut)를 통해 사정기능을 보존하는 특수한 설계 방식을 사용합니다. 이를 통해 기존 절제술로는 대부분 포기해야했던 80cc 이상 거대 전립선 비대증에서의 사정 기능 보존 확률을 비약적으로 향상시켰습니다. 그 결과 30-80cc에서는 약 93%, 80-150cc의 거대 전립선에서는 85% 정도의 높은 사정 기능 보존 확률을 보였습니다.

또한 수술 후 비가역적인 합병증의 발생을 비약적으로 줄여 그 안전성을 인정받았습니다. 발기부전, 역행성 사정 뿐 아니라 기존의 탈핵술 시행 후 상당수에서 나타났던 손상에 의한 요실금의 위험을 크게 줄였습니다.

이 수술은 크기에 관계없이, 비대조직의 모양에 관계없이 치료가 가능합니다. 중엽비대가 심하거나 방광경부거상이 심한 경우 일부 수술 방식으로는 효과가 제한적이어서 적용이 어려웠다면, 아쿠아블레이션은 모든 양상의 전립선 비대증에 적용이 가능합니다.


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