| 검체검사료/인플루엔자 A·B 바이러스항원검사[현장검사] | 25,000 |
| 검체검사료/허혈성 변형 알부민 검사 | 50,000 |
| 기능 검사료(신경계 기능검사)/자율신경계이상검사/기립성혈압검사 | 30,000 |
| 기능 검사료(신경계 기능검사)/자율신경계이상검사/피부전도반응검사 | 30,000 |
| 상급병실료/1인실 | 250,000 |
| 예방접종료/A형간염/아박심160U성인용주 | 100,000 |
| 예방접종료/B형간염/유박스비주 1.0mL | 30,000 |
| 예방접종료/대상포진/싱그릭스주 | 250,000 |
| 예방접종료/사람유두종바이러스 감염증(HPV 백신)/가다실9프리필드시린지 | 220,000 |
| 예방접종료/인플루엔자(독감)/스카이셀플루4가프리필드시린지 | 40,000 |
| 예방접종료/폐렴구균/프리베나13주 | 130,000 |
| 이학요법료/도수치료 | 110,000 ~ 250,000 |
| 이학요법료/도수치료 | 110,000 ~ 250,000 |
| 이학요법료/도수치료 | 110,000 ~ 250,000 |
| 이학요법료/도수치료 | 110,000 ~ 250,000 |
| 이학요법료/신장분사치료 | 25,000 |
| 이학요법료/증식치료/사지관절부위 | 100,000 ~ 132,000 |
| 이학요법료/증식치료/사지관절부위 | 100,000 ~ 132,000 |
| 이학요법료/증식치료/척추부위 | 132,000 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-견관절/일반 | 450,000 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-고관절/일반 | 450,000 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-관절외 상지/일반 | 450,000 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-관절외 상지/일반 | 450,000 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-관절외 하지/3차원자기공명영상을 실시한 경우 | 600,000 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-관절외 하지/일반 | 450,000 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-관절외 하지/일반 | 450,000 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-발목관절/일반 | 450,000 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-수관절/3차원자기공명영상을 실시한 경우 | 600,000 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-수관절/일반 | 450,000 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-슬관절/3차원자기공명영상을 실시한 경우 | 600,000 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-슬관절/일반 | 450,000 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/근골격계-주관절/일반 | 450,000 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/뇌/일반 | 450,000 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/복부-골반/일반 | 450,000 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/척추-경추/일반 | 450,000 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/척추-요천추/일반 | 450,000 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/척추-흉추/일반 | 450,000 |
| 자기공명영상진단료(MRI-기본검사)/혈관-뇌혈관/일반 | 450,000 |
| 자기공명영상진단료(MRI-특수검사)/확산 | 200,000 |
| 제증명수수료/병무용진단서 | 20,000 |
| 제증명수수료/상해진단서/3주 미만 | 100,000 |
| 제증명수수료/상해진단서/3주 이상 | 150,000 |
| 제증명수수료/영문진단서/일반 | 20,000 |
| 제증명수수료/장애 정도 심사용 진단서/신체적장애 | 15,000 |
| 제증명수수료/장애인증명서 | 1,000 |
| 제증명수수료/제증명서 사본 | 1,000 |
| 제증명수수료/진단서/근로능력평가용 | 10,000 |
| 제증명수수료/진단서/일반 | 20,000 |
| 제증명수수료/진료기록사본/1~5매 | 1,000 |
| 제증명수수료/진료기록사본/6매 이상 | 100 |
| 제증명수수료/진료기록영상/DVD | 20,000 |
| 제증명수수료/향후진료비추정서/천만원 미만 | 50,000 |
| 제증명수수료/향후진료비추정서/천만원 이상 | 100,000 |
| 제증명수수료/확인서/입퇴원 | 3,000 |
| 제증명수수료/확인서/통원 | 3,000 |
| 제증명수수료/후유장애진단서 | 100,000 |
| 처치 및 수술료(근골)/체외충격파치료[근골격계질환] | 120,000 ~ 150,000 |
| 처치 및 수술료(근골)/체외충격파치료[근골격계질환] | 120,000 ~ 150,000 |
| 처치 및 수술료(근골)/체외충격파치료[근골격계질환] | 120,000 ~ 150,000 |
| 처치 및 수술료(근골)/추간판내 고주파 열치료술 | 3,000,000 |
| 처치 및 수술료(신경)/경피적 경막외강 신경성형술 | 1,930,000 |
| 처치 및 수술료(신경)/경피적 풍선확장 경막외강 신경성형 | 2,600,000 |
| 초음파 검사료(유도 초음파)/수술 중 초음파 | 100,000 |
| 초음파검사료(기본초음파)/단순초음파/Ⅰ | 70,000 |
| 초음파검사료(기본초음파)/단순초음파/Ⅱ | 50,000 |
| 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/견관절 | 120,000 |
| 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/고관절 | 100,000 ~ 120,000 |
| 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/고관절 | 100,000 ~ 120,000 |
| 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/발가락 | 100,000 ~ 120,000 |
| 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/발가락 | 100,000 ~ 120,000 |
| 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/발목관절 | 100,000 ~ 120,000 |
| 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/발목관절 | 100,000 ~ 120,000 |
| 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/손가락 | 100,000 ~ 120,000 |
| 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/손가락 | 100,000 ~ 120,000 |
| 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/손목관절 | 100,000 ~ 120,000 |
| 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/손목관절 | 100,000 ~ 120,000 |
| 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/슬관절 | 100,000 ~ 120,000 |
| 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/슬관절 | 100,000 ~ 120,000 |
| 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/주관절 | 100,000 ~ 120,000 |
| 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-관절 초음파/주관절 | 100,000 ~ 120,000 |
| 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-연부조직 초음파/일반 | 100,000 ~ 120,000 |
| 초음파검사료(진단초음파)/근골격, 연부-연부조직 초음파/일반 | 100,000 ~ 120,000 |
| 초음파검사료(진단초음파)/두경부-경부 초음파/갑상선·부갑상선 | 120,000 |
| 초음파검사료(진단초음파)/심장-경흉부 심초음파/일반 | 220,000 |
| 초음파검사료(진단초음파)/혈관-뇌혈류 초음파 | 200,000 |
| 초음파검사료(진단초음파)/혈관-두개외 혈관 도플러 초음파/경동맥 | 120,000 |
| 초음파검사료(진단초음파)/혈관-사지혈관 도플러 초음파/상지-동맥 | 150,000 ~ 270,000 |
| 초음파검사료(진단초음파)/혈관-사지혈관 도플러 초음파/상지-동맥 | 150,000 ~ 270,000 |
| 초음파검사료(진단초음파)/혈관-사지혈관 도플러 초음파/상지-정맥 | 150,000 ~ 270,000 |
| 초음파검사료(진단초음파)/혈관-사지혈관 도플러 초음파/상지-정맥 | 150,000 ~ 270,000 |
| 초음파검사료(진단초음파)/혈관-사지혈관 도플러 초음파/하지-동맥 | 150,000 ~ 270,000 |
| 초음파검사료(진단초음파)/혈관-사지혈관 도플러 초음파/하지-동맥 | 150,000 ~ 270,000 |
| 초음파검사료(진단초음파)/혈관-사지혈관 도플러 초음파/하지-정맥 | 150,000 ~ 270,000 |
| 초음파검사료(진단초음파)/혈관-사지혈관 도플러 초음파/하지-정맥 | 150,000 ~ 270,000 |
| 치료재료/척추경막외 유착방지제/ARTQ, COVER SEAL | 1,400,000 |
| 치료재료/척추경막외 유착방지제/MEDICLORE | 300,000 ~ 770,000 |
| 치료재료/척추경막외 유착방지제/MEDICLORE | 300,000 ~ 770,000 |
| 치료재료/척추경막외 유착방지제/디베리아(DBARRIA) | 1,400,000 |
